初次产前检查是对孕妇进行常规的健康评估,以后还需做很多不同的检查。
一、初次产前检查项目
1、常规孕妇状况评估
生殖道情况检查、测量血压、尿蛋白、血色素
2. 常规孕妇健康评估
空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(两对半)肾功能、心电图等。
二. 以后需做的全部检查
1. 血型测定
测定孕妇及ABO血型及RH血型,必要时也需要检查丈夫血型,既为分娩做准备,也为了解有无母儿血型不合情况发生。
2. 人体免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒筛选试验(RPR)
筛查孕妇有无性传播性疾病,减少母婴之间及医源性的传播
3. 血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒测定
因为这些病毒感染对胎儿可造成不同程度的损害,导致先天性异常及流产、胎死
4. 血总胆汁酸
如血总胆汁酸升高则提示有患妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的可能,此病为孕妇特有疾病,对母亲育后无不良影响,对胎儿影响极大。
5. 白带常规
检查是否有外生殖道感染。
6. 唐氏综合症血清筛查
孕14~21周抽取母血检查,用以筛查胎儿21三体、18三体,开放性神经管缺陷等先天异常。
7. 孕24-28周抽取母血检查
用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则做葡萄糖耐量试验,以确诊有无糖尿病的存在。
8. 胎心监护
孕35周后每周一次以了解胎儿宫内安危情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
9. 尿常规
每次产前检查化验,以了解孕妇尿液中有无蛋白、糖及尿比重等,以了解孕妇有无泌尿系统及其他系统的疾患。
10. 血常规
除初诊检查外,在孕32周,分娩前分别再检查一次以明确孕妇有无贫血,可及时对症处理。
11. B超
一般孕妇在初诊,孕20-24周、34周、38周、38-39周各做一次,了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危,了解胎位,胎盘位置及羊水量。