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水分离开我们时还带走了什么?

爱博恩妇产医院 2022.11.17
天气闷热、干燥,人容易口渴,在闷热天气下辛勤工作的、健身运动(比如跳毽子操)下的汗水肆意流淌,或在秋冬易发生的腹泻等情况,人流失水分会较多,容易造成脱水。水分在排出体内的同时,也会带走一些电解质。



一、什么是电解质?


水和电解质是体液的主要成分,体液可分为细胞内液及细胞外液,细胞外液可分为血浆、组织液、淋巴液和脊髓液,其含有各种无机盐(如钠、氯、钾、镁、碳酸氢盐等和细胞必需的营养物质(如糖、氨基酸、脂肪酸等),还有各种氧、二氧化碳及细胞代谢产物。正常的体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。

大家应该听说过“电解质平衡”的概念吧,其主要是指维持体内钠、钾、钙、镁、氯等电解质浓度的相对稳定。如果缺乏电解质,身体将会陷入不良状态,使人整天都精神不振,出现乏力嗜睡的情况,电解质如果紊乱,会出现乏力、尿少,口渴,甚至脱水等情况。如果体液量丢失过多,就会出现休克症状。


二、谁需要补充电解质?
❶ 高强度锻炼60分钟或更长时间的人;
❷ 在炎热潮湿的天气中的体力工作者;
❸ 腹泻(宝宝若有口渴、烦躁、皮肤弹性会降低、眼窝脸颊凹陷等症状提示轻中度脱水);
❹ 多次呕吐;
❺ 发烧,大量出汗时;
❻ 体液流失过多的人。

人在高温、运动、腹泻、呕吐、发烧时,容易造成体内水分和电解质大量、快速流失,当超过我们本身调节与维持平衡的能力时,是体内没办法马上自我调整过来的,只能从体外补充,若不及时补充,容易造成人脱水的状况。




三、如何判断是否补充电解质?


脱水占体重的比例

身体反应

需要补充物质

1%

轻度口渴

纯水

2%-3%

(轻度脱水)

口渴、少尿、运动疲劳,头痛、头晕无力

补充淡盐水(浓度低于 0.9%的盐水),或电解质饮料

3%-6%

(中度脱水)

严重的口渴感、心率加快、抽筋、疲劳、面部潮红

补充能量、水分、电解质,可适当饮用电解质饮料等

>6%
(重度脱水)

包含中度脱水症状外,还可出现呼吸频率增加、肌肉严重抽搐,严重时出现幻觉甚至休克

静脉补液

注:脱水占体重的比例=(运动前体重-运动后体重)/运动前体重



四、如何补充电解质?

1.食物补充








































日常生活中可以通过食物来补充电解质,比如新鲜的蔬菜、水果、肉类等:





2.电解质饮料补充









































电解质饮料是用水将一组化合物溶解制成的饮料,内含人体所需要的电解质,如钠离子、钾离子、 镁离子、氯离子、硫酸根离子、磷酸根离子,以及能量物质柠檬酸盐、蔗糖、葡萄糖和维生素C、维生素B6等。与人体汗液成分相近,含有人体必需的电解质,因此能迅速补充人体流失的水分和电解质,维持人体细胞内、外液的渗透压,防止运动性脱水现象的发生。


电解质饮料饮用小知识













① 钠并不是越多越好。对于心脏病和高血压患者来说,电解质饮料所含的钠元素会增加他们机体的负担,引起心脏负荷加大、血压升高。因此,以上人群不宜多饮用含钠盐较多的运动饮料。


② 即便是适宜人群,如果没有运动消耗的话,也没有必要通过饮用电解质饮料去补充营养,以免造成体内钠元素超标。


③ 建议不同人群应根据自身的运动强度来补充不同的电解质饮料。钠、钾含量较高的电解质饮料更适合于高强度持续运动1小时以上的如马拉松跑者或体力劳动者等。






3.药物补充








































临床常使用补充电解质的药物有口服补液盐、生理盐水、林格氏液、氯化钾等。根据患者在医院的检查,缺少哪种电解质再补充相应的电解质。补充电解质期间应及时做相应检查,保证体内的电解质浓度达到平衡。


小编补充:


经常听妈妈们反馈,由于口服补液盐的口感不佳,很难给腹泻的宝宝喂进口服补液盐溶液。这种时候,妈妈们可以考虑使用稀释的苹果汁与宝宝喜欢的液体,如牛奶或果汁、饮料等,因为在JAMA杂志上的一个研究表明:对轻度肠胃炎和轻度脱水儿童,提供稀释的苹果汁加患儿喜欢的液体比标准电解质溶液治疗效果更好,尤其对于大于24个月的儿童,该获益更大,因为对于轻度脱水的儿童,液体的摄入更重要。



本文作者:傅秀云

审核人:金启星




【参考文献】
【1】儿童急性感染性腹泻病诊疗规范,国家卫生健康委员会(2020年版)
【2】吴一凡,玉应香,郭成成,常翠青.运动饮料促进运动后体液恢复的应用研究进展[J].中国医学科学院学报,2021,43(6):928-935.
【3】Stephen B. Freedman,Andrew R. Willan,Kathy Boutis,et al.Effect of Dilute Apple Juice and Preferred Fluids vs Electrolyte Maintenance Solution on Treatment Failure Among Children With Mild Gastroenteritis,JAMA,2016;315(18):1966-1974.
【4】马丁代尔药物大典(35版)
【5】生理学(第9版),人民卫生出版社




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