受精卵没有选对「床」，要如何处理？

爱博恩妇产医院 2023.09.12

受精卵没有选对“床”？受精卵迷了路没有到达终点？这时就要当心一种情况，宫外孕！

当受精卵没有着床在宫内而是在输卵管时，所有的输卵管妊娠都会破坏输卵管，轻者导致不孕，输卵管梗阻，重者会导致输卵管破裂，大出血，休克等等严重后果，因此宫外孕必须引起重视！

一旦医生怀疑是宫外孕，那么我们可处理方法通常有以下三种——

一、观察

观察病情变化，定期复查血β-HCG变化，若呈进行性下降，则证明是宫外孕流产的可能，可以不进行治疗。

若维持在一定的水平性上升，则提示胚胎继续生长，需要进行进一步治疗，在观察中可能会有宫外孕破裂内出血的可能，这时则需要马上手术抢救止血。

二、药物治疗

肌注化疗药物杀胚，病监测β-HCG变化，若下降则证明药物有效，若上升则证明胚胎在继续发展，药物治疗可能会有不良反应，包括骨髓抑制、脱发、粘膜溃疡、肝肾功能损害等。

三、手术解决

宫外孕破裂、内出血多时，须马上开腹手术止血，对于一些病情较稳定的可以选择腹腔镜手术治疗，手术可能会出现持续性宫外孕，在术后如果β-HCG不转阴或仍旧上升，则可能要进行第二次手术或加用化疗药。

附：关于宫外孕的大众疑问

Q：发生过一次宫外孕，下次还会有风险吗？

A：大范围的统计数据提示，发生过一次宫外孕之后，下次再发生的几率比正常的妇女高了7-13倍。

Q：发生过宫外孕之后，要如何预防下次再发生宫外孕？

A：痊愈后必要时应采取避孕措施，应注意清洁卫生，注意饮食，养成良好的饮食习惯，不抽烟不喝酒，有盆腔炎的女性应积极治疗，有时候宫外孕防不胜防，我们自己需做好降低宫外孕的风险。