备孕期间为什么医生总会叮嘱你吃叶酸？应该怎么补？

爱博恩妇产医院 2023.10.10

1939年一位印度的医生在治疗妊娠女性贫血症的时候发现一种维生素治疗效果奇佳，起名叫『叶精』。两年后美国一位医生在菠菜里发现了大量『叶精』，后来发现绿叶菜里都有，改名叫『叶酸』。

它是人体必不可少的一种维生素，严格来讲，叫维生素B9，是人体内细胞生长和分裂、繁殖过程中的必需物质。

与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，同时也是怀孕过程中胚胎神经管发育的必需物质。

医生总叮嘱要吃叶酸，为什么？

备孕期间

建议整个备孕期间都应该补充叶酸，这是为怀孕做准备的重要一项。

我们日常的饮食当中就有大量的叶酸，但是由于我们的烹饪方法多种多样，长时间的煎炒烹炸会使绝大多数的叶酸变性。

我们又不是兔子，整天生吃菜的可能性也不大，所以身体是处于一个缺少叶酸的状态的。那么备孕期间补充叶酸，主要目的是纠正身体缺少叶酸的状态。

实验证明，在补充叶酸的情况下，人体也需要一个月的时间才能纠正这个状态。

孕早期

也就是怀孕前三个月，这个时候是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。

此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿、脊柱裂的发生率。

同时因为影响红细胞生成，以及胎盘的发育，也增加自然流产的几率。

孕中晚期

除了胎儿生长发育以及胎盘的发育，母体也需要增加血容量，来为胎儿供给氧气和营养物质，这就意味着对叶酸的需求量大大增加。

如果叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，重要脏器功能障碍、早产和出生低体重。

想想看，这样的胎儿在生存能力和智力上都会受到影响。因此建议孕妇要适当增加叶酸摄入量。

如何补充叶酸？

普通人一般不强调补充叶酸，因为从正常饮食里就可以获取，唯一需要的就是营养均衡，荤素搭配。

备孕期&早孕期

从备孕到早孕期，因为不知道什么时候能怀上，同时孕妇和胎儿对叶酸的需求量都有所增加。

所以这个时间建议每天口服0.4mg-0.8mg叶酸，一般药店有单独补充叶酸的药，属于非处方药，可以自己去买。

由于每个人对叶酸的代谢能力有差异，可以通过抽血检测同型半胱氨酸判断所需补充的叶酸量。

3个月后

过了怀孕早期的3个月后，胎儿对于叶酸的需求量增加，同时多种维生素的补充也至关重要。

所以，这个阶段就建议补充复合维生素了，其中包含叶酸，一般是0.8mg到1.0mg。

孕中晚期

之所以建议孕中晚期吃一方面是需求量大，一方面是药片比较大，孕早期吃的话可能会引起胃肠道刺激，增加早孕反应等。

由于有一些人存在叶酸代谢障碍，孕期可以通过监测同型半胱氨酸指导补充叶酸量，可以通过叶酸基因检测判断是否存在叶酸代谢障碍。

但是，有时候药店还可以看到卖5mg的叶酸，这个就是处方药了，一般用不到。

主要用于既往怀过神经管畸形（脊柱裂）宝宝的女性以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性或者贫血的女性。

所以在购买的时候一定要看准剂量，这个很关键，因为超过了安全剂量就会出现药物的不良反应。还有，妈咪们切记不可擅自用药~

虽说很多的妈妈都意识到了补充叶酸的重要性，但是盲目补充可不是正确的选择。补充叶酸需要科学准确的依据，那么就需要准妈妈们先做个叶酸筛查后再准确补充。